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＜今回の動画の内容＞
第1回愛玩動物看護師国家試験の実地問題問26～50を解説しています！
もくじ
00:00 実地問題 問２６
01:51 実地問題 問２７
02:45 実地問題 問２８
04:13 実地問題 問２９
05:09 実地問題 問３０
06:26 実地問題 問３１
07:33 実地問題 問３２
08:45 実地問題 問３３
09:40 実地問題 問３４
10:53 実地問題 問３５
12:00 実地問題 問３６
12:57 実地問題 問３７
13:47 実地問題 問３８
14:58 実地問題 問３９
15:49 実地問題 問４０
17:01 実地問題 問４１
17:41 実地問題 問４２
18:57 実地問題 問４３
20:32 実地問題 問４４
21:29 実地問題 問４５
22:05 実地問題 問４６
22:34 実地問題 問４７
23:55 実地問題 問４８
24:46 実地問題 問４９
25:31 実地問題 問５０
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じゃあ問26図は左前子の甲を台に触れた 時に直に足の裏を台につつけることが できるかを見る検査である何の評価をする ための検査か1赤水反射2姿勢を制御する 機能3足の通学4関節の可動域5意識の うむ答えは2ですねまずこの図で何をし てるかというと犬の目を塞いで見えない ようにして足を段差の壁面にこうやって 当ててるんですねうんうんうんでだとする の上足をせる踏み反応ってますけどをし ますこういうとこにワンちゃんの足をこう やって当てると言って必ずこうやって直す んですねていうことでこの検査で何を評価 しているかっていうと姿勢の反応っていう のを評価していて起立状態を保つ姿勢を 制御するいうための反応のことを言います 主に追バヘルニアなどの神経を疑う動物に 行う検査です自性反応の検査には5種類 あってこのような検査になりますまずこう いう位置感覚ナックリンググっていうのは 上にこう乗ってる手をこういう風にして ポって戻るかどうかっていうところが ナリングで踏みなり反応はこういう壁に 当ててポンって戻るかうんはいが踏みなり 反応飛びなり反応は亀の上に足がいて横に こうやって体を傾けた時にこの足が ちゃんとこうやっておっとっととって動か ないでこうじーってなっちゃうのはあなん かおかしいなってなるからおとできうんの 反応立ち直り反応はこうやって無理やり横 にしてこうべってした時によいしょつって 起き上がれるかどうか立ち直りま気持ちの 面もね立ち直れるといいと思いますけど これらの反応が正しく起こらない場合神経 の圧迫が10度っていうことがよくわかり ますねということで答えは2番になります 27頭の検査に関する記述として正しいの はどれかこっ見てる1呼吸数を測定してる 一連の最初に行う3測定結果の値は高くて も低くても注意が必要である4肛門反射の 観察を主な目的としている5全ての答えの 同一の値を示す答えは3の測定結果の値は 高くても低くても注意が必要であるこの 写真が何をしてるかっていうとお尻でお熱 を測っています持ってるのは体温系犬猫で はお尻で熱を測りますそのため答えは3番 ということですね2で迷った方がうんかも しれません一連の検査の最初に行う検査の 最初に熱を測ってしまうと呼吸水とか心拍 数が上がったり血圧が上昇することがあり ますいきなりお尻に何か刺されたら緊張し ちゃいますよねそのため中上診察の1番 最後に熱を測っていきますはい28図は 牛乳麻酔器の操作部分である矢印で示す ボタンの役割はどれか1麻酔回路内に窒素
を送り込むに麻酔回路内の2酸化炭素圧を 決定する3麻酔カ内の酸素圧を調整する4 コキから2酸化炭素を除去する5麻酔カ内 へ直接酸素のみを送り込む答えは5ですね うん麻酔の管理で看護師さんも使うことが あるかもしれないのでしっかり覚え ましょうということで麻酔器は通常 キャリアガスま麻酔薬を乗せて運ぶガスを 今後しないようにガスの種類ごとに色分け されているっていうところですねでこの 三角マークの青N2って書いてありますね がアサカ窒素っていうもので緑色がo2 酸素これちょっと古いタイプのマスね そして矢印のプッシュと書かれている ボタンは緑色なのでこれは酸素を調整する ボタンだということがまず分かりますこれ をしてれば参加後に絞ることができますね このボタンは酸素フラッシュと呼ばれる もので多量の酸素を瞬時に患者の呼吸回路 に流すための装置になりますこれを押す ことで牛乳麻酔ノードが希釈されて緊急時 にうんバッグを膨らませたい時が点検の時 に使用します麻酔回路内の圧を調整したい 時は便で調整を行うんですがこれは写真に は映っていませんが通常ダイヤルタイプに なってますということで答えは5番になり ますはい対29図の矢印は薬物を投与する 際に通常用いられる血管である現象はどれ か1副材脈2等速非乗脈3軽乗脈4主根脈 5上腕うん 答えは2のえ盗非常脈この結果は犬猫で よく持ちられます竜地を入れる時は最初に こっからやっぱ捉えしていきますね漢字 読むとある程度絞れたかなと思いますが 等速非脈という脈なので答えは2番です 全子の前腕の部分の骨を骨と言います副体 脈っていうのは後ろ足の足首に近い位置に ある脈で犬では外そ副脈サベナと呼ばれる も猫では内 脈あとは首にある脈が軽脈ってとこですね なんで45はあんまり使うことはありませ んじゃ問30矢印で示す監の象はどれか1 アリス監視2コッヘル監視3ペアン監視4 サテンスキー監視5バブコック監視答えは 5のバブコック監視ですねおちょっと マニアックですね監っていうのはまず歯の ないハのよう形をした手術器のことで組織 などを挟んで牽引したり圧迫するいう時に 使いますこの写真は堪能を挟んでいる写真 になります臨床現場で1番使えるのが コッヘル監視とペアン監視なので覚えて おきましょうコッヘルは先端に鍵上の突起 があってペアにはないていうのが違いに なります保合時に意図を指示したり血管や 組織の端につかれますが柔らかい組織を
傷つけてしまう可能性があるので堪能に 使用してはいけませんうんクは粘膜などに 損傷することなく端できる監視で先端が 写真のようになっていて溝の構造があり ます答えは5になりますというコヘルは 先端に鍵状があるのでこう先端がぶつかる イメージなのでこツンコヘルでえました はいここねでペアン監視は何もないので ペッタンていうのでペッタンペアンあ素 学生の時に覚えましたそれ素晴らしいです 是非使ってくださいはいト31図の月器具 のはどれか1メテバームセト2メ戦と3 下下戦と4長子5地震機で答えは1のメツ バームですねこの写真に関してはハサミ状 になってるとまずいうことですねで手術で 使用するハサミの戦闘っていう風に言い ます現物を見ないとね覚えられないと思う んで最低限のポイントは抑えておき ましょう監視は先端が刃になっていません 地震器も刃になってないということなので を端するための気分なんでまず違いますよ ねていうことでこの4と5が消えるのかな で123がまず残りますでメツバーム戦闘 っていうのは薄戦闘とも呼ばれます組織を 切ったり剥がしたりする時に使います下下 戦闘よりも先端が細いで銅が長いっていう のが特徴っていうことで答えは1になり ます私これ不敵だと思うのはメセンバー ムって先っちょが普通のハサミてこう平ら じゃメってこう先っちょにゅって曲がっ てんのよそれを多分映してないと結構 分かりづらいんじゃないかなとは思います これ問32図の月器具に関する記述そして 正しのはどれかえ1術夜の確保のために 用いられるリトラクター2組織やガゼなど を恥する摂取3動物にかけたメキ風を固定 する監視4筋膜や剣などを恥する監視5 組織ガーゼ糸などをえ設する戦闘で答え はん番ですねうんままずハミ状をしてます 先端に歯がないんですこれはてことでまず 監視掴むものっていうのが分かるよねリト ラクターっていうのは階層器こう傷を開け ておくやつ分かるあるね手術箇所がよく 見えるように保つために使用する器具です で開いて使うので外側に先端が出てます 摂取はピンセットのことですなんでこれも 違うで先頭は刃のついたハミなので3回4 に絞れるというとこまできましたね現場に 出てる看護師さんなら分かると思いますが 動物にかけた金布ドレープを固定する監視 っていうのはクガの形のように先が尖って ますドレープを貫通できるように結構尖っ てるんですねこの写真問題の設問は先端が 平らになっているので答は4番の筋膜や剣 など外する関心じゃ問33図は隊員多尿を
示す犬であり症状はどれかAが脱毛B貧血 C横断D水宝E腹部ボマ答えは5のAとE ですねはいはい写真見れば答えられ るっていうところですね左側の写真では 尻尾右側の写真では胸からお腹あたりの毛 がないのが分かりますまつまり脱毛して るっていうことです貧血に関しては粘膜を 見ないとわかんないんでこの写真からは判 なはできないということですね粘膜や皮膚 が黄色くなる横断や水膨れである水宝は 見受けられませんねということで答えは5 番のAとい福部ボマンがこの写真だと ちょっと分かりづらい明らかにっていう 感じじゃないねうん 脱毛ホルモン屈群ね質機能更新書の症状に なるので覚えておきましょう34図の赤丸 は犬の腹壁皮膚に認められた腫瘍である この腫瘍に関する記述として正しいのは どれか1発生率は私有で同じである2 ほとんどが悪性である3外科的治療の対象 にならない4高齢権で発生率が高い5乱層 支給的質権で発生が多いで答えは4ですね 高齢権での発生が多いこの入線の付近に しりが映っているのでまず入線しよって いうことはま分かりますよねなんとなく4 番が正しいと分かったのではないでしょう か臨床現場で割とよく見る症例なので しっかり特徴を抑えておきましょう入船 腫瘍っていうのはまずメスでの発生は多い ですね外科的治療が対象になります未人の 子で発生が高く若い時のスペイ否認手術を することである程度予防することができ ます2番ほとんど学生っていうのはこれは 猫の場合です猫では乳先腫瘍の発生自体は 多くないんですけどもうできた時はもう ああってなっちゃうちょっと90%悪性な んで悪いもの可能性は高いねってなっ ちゃうようなトラブルですね犬では45% 程度が悪性になりますまティフってよく 言いますけどよって答えは4万ですね問 35図は隊員多尿食欲不信白血球増加を示 したメス犬から摘出された子宮である最も 適切なダメはどれか1子宮種2子宮警部癌 3子宮体部癌4子宮千金症5子宮蓄の症で 答えはゴの子宮地のですねあ受付の問診の 時に食欲夫人未にメと言われたら真っ先に 点で獣医に報告をしてくれるとかなり 助かりますというとこですこれは子宮に身 が溜まってしまう病気で発情から1から2 ヶ月後での発生が最も多くなります最近 感性が原因になるので白血球増加が見られ 子宮内に大量の身が溜まりますうん最近が 出す毒素が脳から出るホルモンを妨げて 多尿になりその結果多になるので多多尿の 症状が見受けられます典型的な子宮蓄の症
の症状と写真なので覚えておきましょうと いうことで答えは5番にいになります36 図の赤色の部分は犬のある皮膚疾患の後発 部位であるうんうんこの疾患はどれか1 皮膚リンパシ2高三級性肉ガシ3皮脂選手 4あとP性皮膚炎5メラノーマで答えは4 ですねうんこれはあれこれ理屈覚えるより かこの初見っていうのもアP星皮膚炎の 後発部位というところですねで覚えて しまった方がいいと思いますアP性皮膚炎 っていうのはアレルギー質感の1つ遺伝的 要因が大きく着れで発症皮膚の赤みやかみ が生じる皮膚病です口や目の周りあとは耳 脇液化部とか時計部ですねあとは肛門周囲 お尻の周り下腹部四などが後発部となり ますということで答えは4番のアトピー性 皮膚縁ということですね基本的に紐が薄い ところはやっぱり起こりやすいのお腹毛が ないところま足の裏とかもそうだよねはい ド37図は犬の皮膚大検査の結果である 矢印の病原体はどれか1マラセチア2皮膚 市上金3アスペルギルス4連鎖球筋5ブド 球筋答えは1のマラセチアですね皮膚大 検査っていうのは別名スタンプ検査と呼ば れておりその名の通り皮膚にスライド ガラス押し付けて皮膚表面の分泌物や細胞 を採取し染色して顕微鏡で見る検査のこと と言いますこの雪だるまみたいな形ですね ていうのは特徴的マラセチアと呼ばれる 新金の典型的な初見なので覚えていって ください現場では獣医さんが行った スタンプ検査を看護師さんにリフクイック で染色してもらうことがよくありますと いうことで答えは1番のマラセチアで ございました問38図は転換本作を示した 5ヶ月例マルチーズの頭部像であるどの 検査で得られた画像が1X戦2超音波 うんはのな4番5番で迷うと思うんだよね MRICどっちだろうってなると思うん ですけどまここで抑えておくべきポイント としてはMRIっていうのは空気と骨の 区別ができないっていうとこですねという ことで等外骨の必須を病質することができ ないという点ですCTはレントゲと同じX 線放射線っていうのを使用してで価によっ て白黒のコントラストが映されますと空気 のように放射線を遮断しない場合は黒く骨 のように密度が高いものは白く映るんです ね一方のMRIは磁力と電波を使用してい て水や液体成分を黒く脂肪組織を白く 映し出します水も脂肪もない骨は検出でき ないっていうことですねこの写真では当該 骨の部分が真っ白に書かれているため答え はごのCになります39頭脳機器で測定さ れる検査項目の組み合わせはどれか1血糖
は相タパ2尿審査と尿酸3尿比重と相タパ うん4血糖と総 コレステロール5LDHと尿酸で答えは3 ですね屈折系と呼ばれるものですね最近は もっとコンパクトなその縦のタイプとか あと病院によってはちあれがあるデジタル のやつがあるうんいうことでまおしっこの ことで結構使うのが多いんじゃないかな尿 皮ねを測定するものになります左側のこの 部分おしっこ垂らして右側のところを覗く とスッチが分かるようになってます尿皮銃 は尿検査をする時に毎回見る項目でタイ 多尿があるかなど判断できますおしっこの 濃さを見ますねということで答えは3番に なります40図は犬の目であるこの犬の 看護として正しいのはどれか1視力が低下 するので歩行させないようにするうんをら ないカラを着する 膜を伴うため運動制限をする4嫌がる時は 転しない方が良い5直に安定検査を依頼 する答えは一2ですねまずこれに関しては チェリーアっていうのはパっと見で分かっ たよねま第3元脱出と言われるもんですね ていうところもあって2番の目をこすら ないようにエリザベスからを到着するって いうのは分かったんじゃないかんと思い ます第3元件瞬Discが出てきてしまっ た状態っっていうところなんですけど視力 や眼球内部への影響はありません脱出して しまった部分が乾燥して最近完成を 引き起こすことがあるため治療として転換 を行います競り合いの治療の1つとして 押し込んで戻すっていう方法ありますね ただ何度も再発する場合は外科手術って いうのも行うことがありますこの問題の 意図としては気になって書いてしまうこの 出てるものはねていうので悪化に繋がっ たり目が傷つくうん可能性があ るってことで答えは2番になります問41 図は犬の血液と末ライト義座染色標本で ある矢印の血球の機能はどれか1交代の 賛成2血液凝固の更新3アレルギー反応の 抑制4酸素の運搬5異物の遜色と消化で 答えは5ですね白血球うんはい正解ですね 白血球の一種でございますがびれて運用し てるっていうことから高中級っていうのが 分かります高中級は異物が侵入してきた時 に真っ先に戦ってくれる細胞で文色と消化 作用がありますということで答えは5番に なりますはい問42図の器具で検査される 項目はどれか1PCV2vun3AP4 ALT5A比でいいですかねはいで答えは 1のPCVとですねうんはいということで ヘマトクリットリーダーと呼ばれるもので ヘマトクリット値HTま貧血の値ですねて
いうのを見ていく機械になりますヘマと クリット地っていうのはヘマとが血液 クリットが分離を示しておりまして血液中 に含まれる石壁球の割合のことを言います ヘマトクリット感っという細いガラスの中 に液体を入れて延伸分離を行うと分離する と石血球とその他白血球結晶版の層に 分かれますとで分離したうんグリッド感を この透明な部分に設置をして上の線が合う ようにねこうスケールを調整するんだよね 下の線を設計球の高さに合うよう上下に 動かしますそうすると右にある数値と下の 線が重なる部分を読んでどれぐらいって いうのを見ていきますで血球の割合が 低ければ貧血高ければ脱水や多血症になっ ているっていうのが分かるとこですね PCVっていうのは血球要石比率のことで 答えは1万のPCVHTとなりますはい4 さん図は突然の更新麻痺を呈した10歳 小型県の要部MRI10弾面である赤丸の 部分で脊髄が配属に押し上げられている新 断面はどれか1脊髄腫瘍2変成成績水晶3 バビ小工群4え追CARバヘルニア5つ骨 骨折で答えは4のえツトバヘルニアですね そうですねまこの写真出たらましたら ヘルニアでしょうねっていうような問題な んですけど問題見ればまず分かるかな突然 のコマ品と脊髄が早速に押し上げられると いうキーワードがまず追加マヘルニアか なっていうのはおよそはできます病院で 結構見ること多いですねただここまでの 危機を持ってる病院が少ないのでこの画像 を見ることっていうのは多分あんまり一時 心力とないと思うんですけどまずヘルニ アっていうのは臓器などが本来あるべき 場所から突出をする病気の総称背骨はいく つかの骨がつってできていますががその骨 と骨の間には追版というクッションの役割 をした組織がありますつまり図にある通り この水間板がポコっと飛び出てしまう状態 っていうのを水管板ヘルニアて言うんです ね背骨には神経積水取ってますねなんで 水管板が飛び出ると神経が圧迫をされます で圧迫Vより後ろの神経がうまく働かなく なるということでございますなので問題分 にあるように腰部で神経の圧迫が起こると 後ろ足が立たなくなるということですねと いうことで答は4番の追感バヘルニアと なっております44図の器具を用いて行う 処置の説明はどれかA極所麻酔または人性 処置で実施できるB通常は皮膚の病変に 用いられるはいはいC消化感内視教と併用 するD血液を採取するE犬でのみ用い られるで答えは組み合わせで1ですねAと Bになりますねはいはいということでこれ
は政権トレパンと呼ばれるものはい皮膚織 を基にするに使うのメこれ先結構尖ってん だよねこれねなんでこれパンチ政権と呼ば れるものです要するに円形の傾きで皮膚 などをくり抜く方法のことで皮膚の新部 ちょっと深いところまでくり抜くのでま 極所麻酔とか金性処置は必要になってくる かなと思いますでまた太部にある腫瘍など の組織を採取するために使うていうことが ほとんどなので答えは1のとなります例 45日本原産の研はどれかいいねという ことで答えは4っていうことで消去法で いけたかなと思いますが正解は4番のチン になります日本原産の犬は立ち耳で尻尾が くるりとした芝犬などのイメージが強いの でチは見た目からも外国さと思われがちだ よねね中国っぽいもんねでも主の確率に 至ったこれはチですってなったのは日本な んですねその見るとブルテリアと ブルドックはイギリスさんタックスは ドイツ5番のプードルはフランスと全て ヨーロッパ原産の犬になりますはい46ず のをする動物はどれか1インコ2犬3猫 4うさぎ5モルモット答えは5の モルモットですねうんうんこれはなんと なくまず犬猫でこの2000系のうんこし たらやべえよなマジででまインコうさぎ モルモットどうかなってなるんですけど 答えはんワのモモです写真は細長いうんこ ですけどうさぎのうんこはまん丸の形を してますい47ずマイクロチップを装着し ていない犬であるそうな適正腫瘍を考慮し た場合に犬の飼主への最もふさわしい指導 はどれかA観察をつつけるB服を脱がせる C水を飲ませるDもっと人と触れ合わせる いいリードをつつける答えは5のAとE ですねま消マイクロチップを装着してない 犬の適正仕について書かれてるらしい服を 抜かせる水を飲ませるもっと人と触れ合わ せるというのは選択肢はつながらない念の ため説明をするとマイクロチップっていう のは個体式別を目的に装着するもの直径が 2mm長さが10mm程度のカプセルに なってます通常犬猫の肩甲骨の間の火に 埋め込みます専用のリーダーをかざすと マイクロチップの番号を読み取ることが できて買主の登録情報を参照することが できるとで首やマゴ札と違って外れてしま うって審判基本的にありません令は4年 から販売される犬猫で装着が義務付けられ ていますよって答えは5番のAになります Aにある観察っていうのに関しては最初に 強肩病登録した時にもらえるものですで 毎年打った時にもらえるのが住表と呼ば れるもので個体式物ができるようにしてる
ものではあるのでこのマイクロチップの話 と関連してるっていうことでありますはい 48示す動物の展示として最も不適切なの はどれか1うさぎをゲジ内で飼育している 2袋を展示している3動物を刑事内で担当 飼育している4非食動物と捕食動物がお 互い見えている5刑事を積み重ねて展示し ている答えは4ですねはいこれも選択肢を 読むと分かったと思いますが返事動物に 関するま法律もあるんですね使用及び保管 に関する基準っていうのが環境症によって 定められてると一種や複数の展示動物を 一緒に展示する場合は組み合わせを考慮し ましょうっていうのは考えられてます読ん でくださいこれは捕食動物と非捕食動物が お互いに見えてるっていうのはお互いに とって大きなストレスになるということで 展示方法としては不適切うんよって答えは 4になります49うん図は環境省の災害時 におけるペットの語対策ガイドラインに おける猫用の備蓄品である災害時に 持ち出す際の優先うん順位が最も高いのは どれか答えとしては3のうです ね想像してみましょうっていうとこですね 災害が起きた時人名が最優先になるという ことなんで買主は事前にペットのための ものを用意しておくことっていうのは大事 ですね人でも同じですけど災害が起きた時 に何が一番優先されるかというとやっぱ 食べ物と水ですねということで答えは3万 の運になります最下地におけるペットの語 対策ガイドラインで優先順位が書あると いうことですねこれちょっと読んでみて くださいはい50図が示す日本における犬 及び猫の状況はどれか1飼育トス2動物 病院受神数3主要罹患統数4狂犬病発生 統数5飼育世帯数で答えはま1の飼育トス ですねうん近年で犬が下がってきて猫は 横ばいということで2016年頃大阪に猫 の方が上回ってきてますこれはははいにも なったのでご存知だと思いますが飼育通数 ということですね飼育世数どうなのって なるんですけど実は世数はまだ犬の方が上 お家の数ってことだね猫はタト飼育が多 いっていうことでま多分世帯数にすると犬 の方が多いていうですねはい